Септопластика носовой перегородки

Можно удивиться тому, что ранее беспокоящие боли и усталость как раз связаны именно с перегородкой носа: головные боли и мигрень, хроническая усталость, храп, нарушение иммунитета, частые вирусные заболевания, кровотечения из носа, постоянный недосып, хронические заболевания пазух носа, носоглотки. И все это связано с плохим дыханием! Выравнивание носовой перегородки в этих случаях приносит столь значимые изменения в качестве жизни, что наши пациенты сравнивают это с тем, как будто впервые начали видеть, не говоря о том, что и форма носа стала лучше. 

Однако, есть и противопоказания, но связаны они с теми состояниями, когда от любого оперативного вмешательства стоит отказаться, не только от септопластики. Таковыми являются различные заболевания крови, злокачественные опухоли, инфекционные заболевания, беременность и лактация, хронические заболевания носоглотки в стадии обострения, заболевания обмена веществ (сахарный диабет) и другие. Коррекция носовой перегородки при этом откладывается до нормализации состояния.

Для того, что бы выполнить операцию, необходимо пройти обследование, предназначенное для оценки состояния организма и его способности перенести вмешательство. Помимо лабораторных анализов крови и мочи, электрокардиограммы и ультразвукового исследования вен нижних конечностей, следует выполнить специальное исследование, которое поможет хирургу провести исправление носовой перегородки. Таким исследованием является компьютерная томография. Это современное исследование позволяет с высокой точностью оценить все структуры в области носа и его перегородки, соотнести их с рядом расположенными элементами, формирующими полость носа, провести оценку состояния слизистой носа и околоносовых пазух, а так же детально спланировать выравнивание перегородки. 

Операция Септопластика в Москве 

Есть несколько подходов к выполнению оперативного вмешательства.

1. Лазерная операция. Во время такого вмешательства хирург использует специальную установку, позволяющую генерировать луч, с помощью которого производится воздействие на слизистую перегородки носа, разрезая ее и прижигая сосуды одновременно. Такой способ операции подходит для ограниченных искривлениях перегородки носа с самым коротким периодом реабилитации.
2. Эндоскопическая. Наиболее эффективный способ воздействия на перегородку носа без вмешательства в его внешний вид. При таком вмешательстве врач применяет специальную эндоскопическую стойку, снаряженную различными агрегатами. Одни из них, в виде трубочки, передают изображение из полости носа на специальный экран. Другие, в виде уменьшенных копий инструментов, вводятся через маленькие разрезы, в которых врач манипулирует глядя в монитор. Коррекция носовой перегородки при этом выполняется с очень большой точностью. Реабилитация после такой операции составляет 2-3 недели и комфортно переносится.
3. Открытая. Септопластика при этом выполняется через полноценные разрезы и, как правило, в куда большем объеме, чем ранее представленные способы. Этот вариант применяется при очень грубых деформация, когда носовая перегородка очень сильно искривлена, часто сразу в нескольких направлениях и с вовлечением как хряща перегородки носа, так и костных структур, участвующих в ее формировании. Выравнивание осуществляется более травматичным способом, поэтому реабилитация после такого объема самая долгая и требующая тщательного контроля и ухода.

Тот или иной способ, который доктор будет применять, имеет свои достоинства и недостатки, свои возможности и ограничения, поэтому операция по выпрямлению носовой перегородки не самая простая в арсенале хирургов, а выбор специалиста становится определяющим в достижении результатов.

В клинике «Art Plastic» эту операцию проводит хирург с 30-летним стажем, чья карьера началась именно с этой операции, руководитель клиники, профессор Алексанян Тигран Альбертович. Септопластика носовой перегородки – неотъемлемый этап его операций, направленных на изменение формы носа. Поэтому Вы можете быть уверенными, что получите не только эстетическое удовлетворение от результатов операции, но и по достоинству оцените функциональную ее составляющую.

Операция септопластика проводится под наркозом. Выбор другого метода анестезии не совсем целесообразен в силу резкого дискомфорта пациента и, как результат, худшего течения реабилитационного периода. Лишь в очень редких случаях, чаще экстренных или когда есть абсолютные противопоказания к наркозу, применяется местная анестезия.

Вне зависимости от выбранного варианта анестезии, септопластика проходит следующим образом.

Не важно, применяется эндоскопическая техника, или нет, хирург делает разрез на слизистой носа внутри ноздри. Через этот разрез доктор разделяет слизистую оболочку полости носа от перегородки, которая состоит из хрящевой части (подвижная) и костной части (фиксированная). После того, как все мягкие ткани отслоены, врач начинает воздействие на искривленную область перегородки, нередко удаляя целые фрагменты, формирующие так называемые «шипы». Далее доктор укладывает все мягкие ткани обратно, накладывает швы и устанавливает в полость носа специальные турунды или сплинты, в зависимости от ситуации. Септопластика носа на этом не заканчивается. Далее идет период реабилитации, в течении которого пациент будет многократно осмотрен, полость его носа будет обрабатываться и очищаться. Послеоперационный уход – очень важная составляющая для достижения результата.

Осложнения после септопластики

Срок реабилитации после операции разнится в зависимости от выбранного способа коррекции перегородки, тяжести операции и состояния самого пациента.

Именно этот период является ключевым для долгосрочного и стабильного результата, поэтому ответственное отношение ко всем рекомендациям оперировавшего хирурга и явка на все осмотры и перевязки – залог успеха. Форма носа так же может требовать некоторой послеоперационной коррекции с помощью специальных лонгет, что немаловажно для внешнего вида пациента.

Основными осложнениями после любых оперативных вмешательств являются кровотечения и воспаления. Послеоперационный период при этом может затянуться на 1-2 недели. Каким бы ни был способ и вариант операции, могут быть в разной степени боль и дискомфорт, которые проходят достаточно скоро. В редких случаях имеется необходимость в длительном приеме обезболивающих лекарственных препаратах.

Если проводилась эндоскопическая септопластика носовой перегородки, то все эти явления чаще всего кратковременны и не требуют дополнительного назначения различных препаратов. Но это не исключает необходимость контроля состояния и перевязок, как и при любом другом виде операции.

Первое время в послеоперационный период дышать носом не получится, так как будут установлены специальные турунды. Их удаление производят обычно на второй-третий день после операции и может сопровождаться некоторым дискомфортом. Нормальное дыхание носом начинает постепенно появляться через неделю или две, и далее постепенно становится все лучше и лучше. В этот период категорически нельзя трогать нос, травмировать его, необходимо беречь себя от возможности получить инфекционное заболевание, ведь последствия этого могут быть непредсказуемыми.